ما هو التلقيح الاصطناعي؟
يرمز التلقيح الاصطناعي إلى التخصيب في المختبر ويتم تعريفه على أنه استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) كوسيلة لتحقيق الحمل.
يتضمن التلقيح الصناعي إزالة البويضات من المبيضين ودمج البويضات المستردة مع مصدر الحيوانات المنوية المحدد. يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضات في المختبر لتكوين الأجنة، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى الرحم واحدًا تلو الآخر.
متى يوصى بإجراء التلقيح الصناعي؟
يوصى عادةً بإجراء التلقيح الاصطناعي عندما يصبح الحمل الطبيعي صعباً بسبب عوامل مختلفة. تتضمن بعض السيناريوهات الشائعة التي قد يتم فيها اقتراح التلقيح الصناعي ما يلي:
- قضايا العقم عند النساء :
- انسداد قنوات فالوب
- بطانة الرحم
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
- اضطرابات التبويض
- العقم عند الرجال :
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركتها
- مشاكل القذف
- الظروف الوراثية
- عمر الأم المتقدم (أي فوق سن 35)
- العقم غير المبرر
إجراءات التلقيح الاصطناعي خطوة بخطوة
1. تحفيز الإباضة
في دورة التلقيح الاصطناعي القياسية، تبدأ الخطوة الأولى في العملية بتحفيز الإباضة، وهو مصمم لتعزيز فرص استرجاع البويضات بنجاح من خلال تشجيع المبيضين على إنتاج بويضات ناضجة متعددة.
يتضمن تحفيز الإباضة إعطاء أدوية هرمونية تحاكي العمليات الهرمونية الطبيعية في الجسم. تحفز هذه الأدوية نمو بصيلات متعددة، تحتوي كل منها على بويضة.
يتم تخصيص جرعة ومدة الأدوية الهرمونية لكل فرد، بناءً على عوامل مثل العمر واحتياطي المبيض والتاريخ الطبي. تساعد المراقبة الدقيقة من خلال الموجات فوق الصوتية وتقييمات مستوى الهرمونات أخصائيي الخصوبة على ضبط جرعات الأدوية لضمان التطور الأمثل للجريب.
إن التحفيز الفعال للإباضة يضع الأساس لدورة التلقيح الصناعي الناجحة، مما يوفر إمكانية جمع عدد أكبر من البويضات القابلة للحياة واستخدامها في المراحل اللاحقة من الإجراء.
2. استرجاع البويضات
يتضمن استرجاع البويضات الاستخراج اللطيف للبويضات الناضجة من المبيضين. باستخدام إبرة متخصصة موجهة بالموجات فوق الصوتية، يقوم أخصائي الخصوبة بثقب كل جريب بعناية ويمتص السائل الذي يحتوي على البويضات الناضجة. يتم بعد ذلك نقل البويضات المجمعة إلى مختبر علم الأجنة، حيث يتم فحصها وإعدادها للتخصيب.
3. جمع الحيوانات المنوية وتحضيرها
عادة، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال الاستمناء في وعاء معقم. في الحالات التي يكون فيها القذف غير ممكن، يمكن استخدام تقنيات مثل القذف الكهربائي أو استرجاع الحيوانات المنوية جراحيًا. بمجرد جمع عينة السائل المنوي، تخضع لعملية تحضير دقيقة. يتم أولاً غسل السائل المنوي وفصله عن السائل المنوي، وإزالة الملوثات المحتملة وتعزيز تركيز الحيوانات المنوية السليمة. يتم بعد ذلك تقييم عينة الحيوانات المنوية المركزة هذه من حيث الحركة والتشكل والعدد.
يمكن استخدام التقنيات المتقدمة مثل اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الطرد المركزي المتدرج أو وسائط الثقافة المتخصصة لزيادة تحسين اختيار الحيوانات المنوية عالية الجودة. يتم أخيرًا دمج عينة الحيوانات المنوية المعدة مع البويضات المحصودة في مختبر التلقيح الصناعي، مما يزيد من فرص نجاح الإخصاب وتطور الجنين لاحقًا. تلعب الإجراءات الدقيقة والمراقبة المستخدمة في جمع الحيوانات المنوية وإعدادها دورًا محوريًا في تحقيق نتائج إيجابية في دورات التلقيح الاصطناعي.
4. الإخصاب في المختبر
بعد جمع البويضات والحيوانات المنوية، تكون الخطوة التالية هي الإخصاب، والذي يتضمن اتحاد البويضات والحيوانات المنوية في المختبر حتى يمكن تكوين الأجنة. تتضمن الطريقة القياسية للتخصيب زراعة البويضات المستردة في طبق بتري مع عينة من الحيوانات المنوية المحضرة، مما يسمح بالتخصيب الطبيعي.
في بعض الحالات، قد يوصي أخصائي الخصوبة بإجراء إضافي يسمى حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، حيث يتم اختيار حيوان منوي واحد بعناية وحقنه مباشرة في البويضة باستخدام أداة معالجة مجهرية متخصصة. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عندما تكون هناك مخاوف بشأن جودة الحيوانات المنوية أو تحديات الإخصاب السابقة.
5. ثقافة الأجنة واختيارها
بعد حدوث الإخصاب، يتم زراعة الأجنة بعناية في بيئات خاضعة للرقابة تحاكي ظروف جسم الإنسان. تسمح بيئة التنشئة هذه لعلماء الأجنة بمراقبة تطور الجنين ونموه عن كثب. مع تقدم الأجنة خلال مراحل مختلفة، يتم تقييمها لخصائصها المورفولوجية، ومعدلات الانقسام الخلوي، والصحة العامة. يساعد هذا التقييم في اختيار الأجنة الأكثر قابلية للحياة لنقلها إلى الرحم، مما يزيد من فرص نجاح الحمل.
6. نقل الأجنة
بمجرد زراعة جنين قابل للحياة واختياره، فإن الخطوة التالية في عملية التلقيح الصناعي هي نقل الجنين إلى رحم المتلقية. أثناء عملية نقل الأجنة المنتظمة، والتي يتم إجراؤها عادةً بعد أيام قليلة من الإخصاب، يتضمن الإجراء وضع الأجنة بلطف في تجويف الرحم، حيث يمكن زرعها والتطور إلى الحمل.
هناك خيار آخر وهو نقل الأجنة المجمدة (FET)، والذي اكتسب شهرة كتقنية توفر المرونة ومعدلات نجاح محسنة. في FET، يتم حفظ الأجنة التي لم يتم استخدامها في دورة التلقيح الاصطناعي الأولية وتخزينها لاستخدامها لاحقًا. وهذا يسمح بإعداد بيئة رحمية أكثر تحكمًا، مما يعزز فرص نجاح عملية الزرع.
7. اختبار الحمل ومراقبته
بعد نقل الأجنة، يجب على المرضى الانتظار بضعة أسابيع قبل إجراء اختبار الحمل الذي تجريه عيادة الخصوبة. تُعرف هذه الفترة بالعامية باسم “الانتظار لمدة أسبوعين”، وهي مليئة بالترقب، لأنها تمثل المرحلة الدقيقة التي قد تحدث فيها عملية الزرع. خلال هذا الوقت، يوصى بشدة أن تمتنع المرضى عن إجراء اختبار الحمل في المنزل، لأن النتائج قد تكون مضللة أو غير صحيحة.
إذا أعطى اختبار الحمل نتيجة إيجابية، تستمر الرحلة بمراقبة دقيقة من قبل أخصائيي الخصوبة. يتم تحديد مواعيد منتظمة وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لتتبع تقدم الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مما يضمن صحة الجنين النامي وقدرته على الحياة. سيستمر معظم الآباء الطموحين في رؤية أخصائي الخصوبة الخاص بهم لمراقبة الحمل لمدة تتراوح من 8 إلى 10 أسابيع تقريبًا قبل نقل رعايتهم إلى طبيب التوليد/أمراض النساء (OBGYN).
يشير هذا التحول إلى تحول في التركيز من المساعدة على الحمل إلى الحمل، مما يمثل بداية فصل جديد في الرحلة الرائعة نحو الأبوة.
